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Was deckt meine Krankenkasse in der Schweiz? 10 überraschende Ausnahmen

Aktualisiert am 03.07.2024

Sie sind neu in der Schweiz angekommen, haben Ihre Grundversicherung rechtzeitig abgeschlossen und beginnen, sich einzuleben. Doch beim ersten Mal, wo Sie tatsächliche Gesundheitskosten haben, bleiben Sie auf einer hohen Rechnung sitzen und fragen sich zu Recht: „Warum ist DAS nicht von der Grundversicherung abgedeckt?“

In Wahrheit ist es so, dass die Grundversicherung halt nur grundlegende Dinge abdeckt. Expat Services Switzerland hilft Ihnen, unangenehme Überraschungen beim nächsten Krankenhausbesuch zu vermeiden. Hier sind 10 Dinge, die NICHT von Ihrer Grundversicherung abgedeckt sind (und was Sie dagegen tun können).

1. Ihre Zahnbehandlung

Neuzuzüger sind oft überrascht zu erfahren, dass die Grundversicherung keine Zahnbehandlungen wie Reinigungen, Füllungen oder Kieferorthopädie abdeckt. Nur schwerwiegende Zustände, die den Kiefer oder die Zähne aufgrund eines Unfalls oder einer schweren Krankheit betreffen, sind abgedeckt. Zahnbehandlungen in der Schweiz können leicht mehrere tausend Franken kosten, daher kann eine zusätzliche Zahnversicherung eine wertvolle Ergänzung sein. Beachten Sie, dass Sie für den Versicherungsantrag zunächst einen zahnärztlichen Gesundheitscheck bestehen müssen.

2. Ihr privates Krankenhauszimmer

Wenn Sie den Komfort eines privaten oder halbprivaten Spitalzimmers bevorzugen, anstatt es mit mehreren Patienten zu teilen, haben Sie Pech. Die Grundversicherung deckt nur die Kosten für ein gemeinsames Zimmer in einer öffentlichen Krankenhausstation ab, die möglicherweise nicht das Mass an Privatsphäre und Komfort bietet, das einige Neuzuzüger erwarten.

3. Alternative Medizin und Behandlungen

Die Grundversicherung deckt nur eine begrenzte Anzahl alternativer Therapien ab, wie Akupunktur oder traditionelle chinesische Medizin, und auch nur, wenn sie von zertifizierten Fachleuten durchgeführt werden. Viele beliebte alternative Behandlungen und Wellness-Therapien sind ausgeschlossen, daher ist eine Zusatzversicherung unerlässlich, wenn Sie auf diese angewiesen sind.

4. Ihre Brille oder Hörgeräte

Regelmässige Augenuntersuchungen, Brillen, Kontaktlinsen und Hörgeräte sind nicht in der Grundversicherung enthalten. Die Kosten für hochwertige Brillen und häufige Untersuchungen summieren sich schnell.

Eine Ausnahme gibt es: Brillen für Kinder unter 18 Jahren werden bis zu CHF 180 pro Jahr übernommen.

5. Wahlbehandlungen / nicht notwendige Operationen

Verfahren, die von Ihrem Grundversicherungsanbieter als wahlweise oder nicht notwendig erachtet werden, wie kosmetische Operationen, sind nicht abgedeckt. Wenn Sie solche Verfahren erwarten, ist eine zusätzliche Deckung erforderlich.

6. Gezielte Wahlbehandlungen im Ausland

Die Grundversicherung deckt hauptsächlich die medizinische Behandlung in der Nähe Ihres Wohnorts oder Arbeitsplatzes ab. Im Ausland sind nur Notfälle abgedeckt. Wenn Sie sich von einem Arzt ausserhalb der Schweiz behandeln lassen möchten, benötigen Sie zusätzlichen Versicherungsschutz.

Ausserdem übernimmt Ihre Grundversicherung im Falle eines echten Notfalls im Ausland nicht alle Kosten für Transport und Behandlung. Noch schlimmer ist, dass Sie wahrscheinlich zuerst den gesamten Betrag bezahlen müssen, bevor die Versicherungsgesellschaft Sie zurückbezahlt. Dies ist bei einer Zusatzversicherung nicht der Fall, da der Versicherer direkt mit dem Krankenhaus kommuniziert. Daher ist eine Zusatzversicherung ein Muss, wenn Sie häufig reisen oder planen, Ihr Heimatland zu besuchen.

7. Spezialisierte Therapien und Behandlungen

Der Zugang zu bestimmten spezialisierten Therapien und Behandlungen, wie fortgeschrittene Krebsbehandlungen oder neue experimentelle Medikamente, ist oft in der Grundversicherung eingeschränkt. Medikamente, die nicht auf der Spezialitätenliste stehen, sind ebenfalls nicht abgedeckt.

8. Ihre Fitnessstudio-Mitgliedschaft und präventive Gesundheitsmassnahmen

Die Grundversicherung deckt in der Regel keine Fitnessstudio-Mitgliedschaften, Fitnessprogramme oder präventive Gesundheitsmassnahmen wie Wellness-Untersuchungen oder Impfungen, die nicht gesetzlich vorgeschrieben sind. Zusatzversicherungen können Erstattungen oder Anreize für die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils bieten.

9. Psychische Gesundheitsdienste

Während die Grundversicherung eine begrenzte Anzahl von Psychotherapiesitzungen abdeckt, sind Langzeitbehandlungen, Beratungen oder der Zugang zu privaten psychischen Gesundheitseinrichtungen oft nicht abgedeckt, was für diejenigen wichtig ist, die umfassendere psychische Unterstützung benötigen.

10. Hauspflege- und Rehabilitationsdienste

Die Grundversicherung bietet eine begrenzte Deckung für häusliche Krankenpflege und Rehabilitationsdienste. Für umfassendere oder langfristige häusliche Pflegebedürfnisse, wie sie nach grösseren Operationen oder bei der Behandlung chronischer Krankheiten erforderlich sind, kann eine Zusatzversicherung die Lücke füllen.

Warum deckt die Grundversicherung diese Kosten nicht ab?

Die Schweiz betreibt ein soziales Gesundheitssystem, was bedeutet, dass die Grundversicherung nur als notwendig und kosteneffektiv erachtete Dienstleistungen abdecken kann. Laut Schweizer Gesetz haben Personen mit Grundversicherung Anspruch auf Behandlungen, die „nützlich, angemessen und wirtschaftlich“ sind. Wenn Sie also ohne neue Brille oder eine wahlweise Operation noch gut genug funktionieren können, sind Sie sozusagen auf sich allein gestellt.

Wie kann ich eine bessere Krankenversicherung erhalten?

Gute Nachrichten – Neuzuzüger können diese Dienstleistungen durch den Abschluss einer Zusatzversicherung abdecken. Diese optionalen Versicherungspakete sind sehr vielfältig, erschwinglich und auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten. So gehen Sie vor:

  • Kontaktieren Sie Expat Services Switzerland und sprechen Sie mit unserem erfahrenen Versicherungsexperten (wir beraten Sie in EN, DE und RU).
  • Gemeinsam finden wir im persönlichen Beratungsgespräch die beste Deckung für Ihre Anforderungen unter den hunderten von Versicherungspaketen.
  • Sobald wir die beste Option für Sie gefunden haben, findet ein allgemeiner Gesundheitscheck bei einem Arzt statt. Wir übernehmen die Kommunikation mit der Versicherungsgesellschaft und die Papierarbeit für Sie!

Die Zusatzkrankenversicherung bietet zu viele Vorteile, um sie zu verpassen. Die Deckung ist entscheidend, um für Ihr neues Leben in der Schweiz den richtigen Seelenfrieden zu erreichen.

Kontaktieren Sie uns noch heute, um Ihre Zukunft gegen unerwünschte Überraschungen abzusichern!

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Evgeniy Timoshenko

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